La píldora del día después o píldora del día siguiente es la denominación para un grupo reducido de anticonceptivos de emergencia femeninos orales formado por los medicamentos levonorgestrel, acetato de ulipristal y mifepristona.[1] Estos medicamentos se utilizan para prevenir los embarazos no deseados y los embarazos adolescentes durante los 3 a 5 días (72 a 120 horas) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.[1] Su eficacia es del 75% al 89%.[2]
El levonorgestrel es el anticonceptivo hormonal postcoital de referencia. Es una hormona esteroidea que previene la ovulación sin tener un efecto importante sobre el endometrio[3] siendo no efectivo después de iniciada la implantación del cigoto. La denominación de píldora del día después resulta incorrecta ya que puede usarse durante los 3 - 5 días siguientes (72-120 horas) después del coito.[4]
Además del levonorgestrel y dentro del grupo de medicamentos conocido como píldora del día después se encuentra el acetato de ulipristal (conocido como píldora de los cinco días después) y la mifepristona usada como anticonceptivo de emergencia en dosis bajas o medias.[5] [6] [1]
La píldora del día después, como ocurre con todos los anticonceptivos orales, no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
Ventajas [editar]Pueden usarse después de realizar el coito (dentro de los tres días siguientes -72horas-)
Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares.
No afecta la fertilidad a largo plazo.
Desventajas [editar]No protege contra infecciones de transmisión sexual.
Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual (levonogrestrel) o en las 120 horas siguientes (acetato de ulipristal), su eficacia es mayor en las 24 horas siguientes al coito y va disminuyendo con el paso del tiempo.
Efectos adversos. Muy frecuentes: mareos, dolor de cabeza, náuseas, dolor en la parte baja del abdomen, aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la menstruación, menstruación excepcionalmente intensa, sangrado, fatiga; frecuentes: diarrea y vómitos.[
En relación al aborto [editar]Véase más en: Aspectos jurídicos y Posiciones éticas sobre el aborto.
En países donde el aborto inducido es considerado ilegal (como Costa Rica y Perú entre otros) el uso y distribución de anticonceptivos de emergencia como la píldora del día después ha causado controversia ya que estos fármacos funcionan previniendo la implantación del cigoto fertilizado en el útero (puede producir cambios endometriales que dificultan la implantación)[20] y los adversarios de la legalización del aborto consideran el efecto de la píldora del día después equivalente a un aborto inducido, por lo que se oponen a su uso. Se producen puntos de conflicto éticos, con la iglesias católica, judía y evangélica, llegándose en algunos lugares a polarizar la posición ante la consideración médica y ética de la píldora del día después.[24]
En relación a su incremento de uso por la facilidad de acceso [editar]James Trusell tras estudiar 717 artículos que evalúan el efecto de la PDD para evitar abortos, concluye que “en todos los estudios menos en uno, facilitar el acceso a la PDD incrementó su uso. Sin embargo, ningún artículo ha demostrado que el acceso a la PDD tenga un efecto para reducir los índices de abortos”. Los quirúrgicos, se entiende.
